Böbrek Kanseri Belirtileri
En yaygın belirti idrarda görülen kandır. Kanın miktarı zamanla değişebilir. Bazen gözle görülmeyecek kadar az olur, ancak idrar testleri ile teşhis edilebilir. Bazen de böbrek kanseri hastaları böbrek civarında yumru veya şişkinlik hissedebilir. Diğer belirtiler şunlardır:
Yorgunluk İştah kaybı Kilo kaybı Yüksek ateş ve yoğun terleme Yanlarda, kaburgaların altında yok olmayan ağrı Genel beden sağlığında düşüş Yüksek tansiyon Kırmızı kan hücrelerinde azalma Testis damarlarında şişme (erkekte)Bu belirtiler daha başka birçok hastalıkta da görülebilir, bu belirtileri taşıyan çoğu kişi böbrek kanseri değildir. Ancak böbrek kanserinde erken teşhis çok önemli olduğu için bu problemleri olan kişinin doktor muayenesine gitmesi önemlidir.
Böbrek Kanseri Nedenleri
1) Aşırı Kilo, Boy
Böbrek kanseri vakalarının dörtte biri aşırı kilodan kaynaklanıyor. Vücut kitle indeksi 30 veya üzeri olan kişiler aşırı kiloludur. Vücut kitle endeksi, vücut ağırlığınızın boy uzunluğunuzun karesine bölünmesi ile elde edilir. Fazla kilonun neden olduğu hormon değişiklikleri (özellikle kadınlarda) böyle bir sonuca götürmektedir.
Sebebi net olmamakla birlikte, kilolu olmadığı halde boyu uzun olan erkeklerin de böbrek kanserine daha sık yakalandığı tespit edilmiştir.
2) Sigara
Sigara tiryakilerinde böbrek kanseri görülme riski %50 daha fazladır. Bu oran günde bir paketten daha çok sigara içen kişilerde katlanır.
3) Böbrek Hastalıkları
Böbrek yetmezliği yüzünden haftada iki kez diyalize giren hastalarda böbrek kistleri oluşabilmektedir. Bu kistlerin böbrek kanserine evirilmesi olasıdır. Böbrek kanserine neden olan etkenin diyalize girmek değil diyaliz gerektiren böbrek hastalıklarının olduğu tahmin ediliyor.
4) Kalıtsal Faktörler
Anne ve babadan gelen bazı hatalı vücut kodları böbrek kanseri ile sonuçlanabilir. Bu nedenle böbrek kanserine yakalanan çoğu hastada her iki böbrek birden etkilenir. Her böbrekte birden fazla tümör görülebilir. Kalıtsal olmayan nedenlerle beliren kanserlere oranla daha genç yaşlarda ortaya çıkar.
Böbrek kanseri riskini artıran bazı kalıtsal sorunlar:
Von Hippel-Lindau Sendromu Tüberöz skleröz Birt-Hogg-Dube Sendromu5) Yüksek Tansiyon
Yüksek tansiyon yüzünden böbrek kılcal damarlarında basınç artışı olur. Bu etki damarlarda fonksiyon kaybına neden olarak böbrek dokularında hasara yol açar. Uzun süreli yüksek tansiyon böbrek hücrelerinde kalıcı anormalliklerin doğmasına ve böbrek kanserine neden olabilir.
6) Diğer Nedenler
İnsülin destekleri alan şeker hastalarında böbrek kanseri riski daha fazladır. Bu etkiye metformin ve pioglitazone ilaçları kullanan şeker hastalarında rastlanmamıştır. Rahmi alınmış kadınlarda böbrek kanserine daha sık rastlanır. İdrar söktürücü ve ibuprofen gibi bazı steroid içermeyen iltihap önleyici-ağrı kesici ilaçlar nadiren böbrek kanserine neden olmaktadır. Çok fazla kullanılmadığı sürece böbrek kanserine yol açmaları ihtimali yok denecek kadar azdır.Böbrek Kanseri Tedavisi
Tedavi seçimi kanserin büyüklüğüne, yayılma hızına, kişinin yaşına ve genel sağlık durumuna göre değişkenlik gösterir.
1) Nefrektomi
Nefrektomi böbreklerin tamamının veya bir kısmının alınması ameliyatıdır.
Böbrek kanserinin (tümör) çapı 4cm’den küçükse böbreğin sadece tümörlü kısmı çıkarılabilir. Bu işlemin uygulanabilmesi için böbreğin geri kalanının tamamen sağlıklı olduğundan emin olunmalıdır. Tümör daha büyükse böbreğin tamamen alınması gerekir. Kanser böbrek dışına taşmış bile olsa bu yöntemin faydası görülür. Ağrının yok olması nefrektomiyi cerrahi olmayan müdahalelerden bir adım öne taşır. Tek böbrek yaşamın devam etmesi için yeterlidir.2) Embolizasyon
Çeşitli nedenlerle nefrektomi olamayan böbrek kanseri hastalarında embolizasyon (tıkama) yöntemi kullanılabilir. Embolizasyon ameliyatında operatör kateter adı verilen küçük tüpü kasıktan sokarak böbrek kan damarlarına ilerletir. Tüpten şırınga edilen özel bir madde ile böbreğe kan gitmesi engellenir. Bu tıkama sayesinde kanserli dokular gıdasız ve oksijensiz kalarak küçülür.
3) Radyoterapi
Bu tedavide böbreğe bölgesel olarak X Ray ışınları gönderilerek kanserli hücre ve dokular öldürülür. Radyoterapi genellikle böbrek kanserini tamamen yok edemez ancak yavaşlatır. Ciddi yan etkileri vardır. Diğer kanser türlerinde etkili sonuçlar veren kemoterapi tedavisi ise ne yazık ki böbrek kanserinde etkisiz kalmaktadır.
4) Kriyoterapi
Genel sağlık durumu cerrahi müdahaleleri kaldıramayacak kişilerde veya böbrek kanseri tümörü ameliyat gerektirmeyecek kadar küçük olan kişilerde kriyoterapi yöntemi kullanılabilir. Bu tedavide böbreğe doğru açılan küçük delikler veya iğneler yardımı ile kanserli doku ve hücreler dondurularak yakılır.
Bu tedavide yan etki olarak idrar yollarında hasar görülebilir.
5) Sunitinib İlacı
Bu madde böbrek kanseri tedavisinde en yaygın kullanılan ilaçtır. Bir tür tirozin kinaz inhibitörüdür. Tirozin kinaz, kanserli hücrelerin gelişmesine neden olan bir tür proteindir. Sunitinib ilacı sayesinde bu protein bloke edilerek kanserin ilerlemesi durdurulur.
Böbrek kanseri için benzer şekilde pazopanib, axitinib, sorafenib,temsirolimus, everolimus ilaçları ve immunoterapi ilaçları kullanılabilir.